Einkaufswagen
0
Das Anlegen eines Tourniquets scheint einfach zu sein. In Wirklichkeit kommt es unter dem Stress einer Blutung häufig zu Fehlern – und einige können das Tourniquet völlig unwirksam machen oder die Situation sogar verschlimmern. Ein falsch angelegtes Tourniquet kann ein Leben kosten, das ein richtig angelegtes Tourniquet gerettet hätte.
Egal, ob Sie ein Ersthelfer-Anfänger sind oder einfach nur vorbereitet sein möchten, hier sind die häufigsten Fehler beim Anlegen eines Tourniquets und wie Sie sie vermeiden können.
Fehler Nr. 1: Das Tourniquet zu locker anlegen
Dies ist der häufigste und einer der gefährlichsten Fehler. Viele Menschen ziehen es aus Angst, Schmerzen zu verursachen, nicht fest genug an. Das Ergebnis: Das Tourniquet verlangsamt die venöse Blutung… aber stoppt die arterielle Blutung nicht.
Schlimmer noch: Ein unzureichend angezogenes Tourniquet kann einen Einwegventil-Effekt erzeugen – es blockiert den venösen Rückfluss, lässt aber arterielles Blut durch, was die Blutung verstärken kann. Ein lockeres Tourniquet ist daher eine besonders tückische Scheinsicherheit.
Die Regel: Ziehen Sie es fest, bis die Blutung vollständig stoppt. Der richtige Anhaltspunkt ist das Verschwinden des Pulses unterhalb des Tourniquets. Solange Blut fließt oder der Puls unter dem Tourniquet weiterhin spürbar ist, ist es nicht fest genug. Ja, das ist schmerzhaft für das Opfer – aber das ist der Preis für die Wirksamkeit.
Fehler Nr. 2: Das Tourniquet über einem Gelenk anlegen
Ein Tourniquet, das über dem Ellbogen oder Knie angelegt wird, kann keinen ausreichenden Druck erzeugen. Die komplexe Anatomie des Gelenks und sein variabler Umfang machen den Druck unregelmäßig und unwirksam.
Die Regel: Legen Sie das Tourniquet immer auf den langen Knochen, oberhalb des Gelenks an. Niemals direkt auf den Ellbogen oder das Knie.
Fehler Nr. 3: Die falsche Höhe wählen
Hier gibt es zwei gegensätzliche Fehler:
- Zu tief, direkt auf der Wunde oder daneben: Das Tourniquet verliert an Wirksamkeit.
- Unnötig hoch, aus Reflex an der Gliedmaßenwurzel: Es wird mehr gesundes Gewebe ohne Nutzen geopfert, es sei denn, es ist notwendig.
- Schnell handeln, ohne zu zögern.
- Das Tourniquet 5-7 cm oberhalb der Wunde anlegen, niemals auf einem Gelenk.
- Flach und senkrecht anlegen, nicht schräg.
- Das Band vorspannen, dann den Knebel drehen, bis die Blutung vollständig stoppt.
- Den Knebel verriegeln.
- Die Anlegezeit notieren.
- Nicht lockern, nicht entfernen.
- Bei Bedarf ein zweites Tourniquet anlegen.
- Die Rettungskräfte alarmieren.
Die Regel: Legen Sie das Tourniquet etwa 5 bis 7 cm oberhalb der Wunde (zwischen der Verletzung und dem Herzen) auf eine Stelle ohne Gelenk an. Bei mehreren Wunden oder einer nicht bestimmbaren Lokalisation (abgerissene Gliedmaße, massive Verletzung) ist eine hohe Platzierung an der Gliedmaße gerechtfertigt.
Fehler Nr. 4: Das Tourniquet schräg anlegen
Ein schräg an der Gliedmaße angelegtes Tourniquet scheint anfangs korrekt zu komprimieren. Aber sobald sich das Opfer bewegt oder bewegt wird, rutscht das Tourniquet und lockert sich aufgrund des Winkels, und die Blutung setzt wieder ein.
Die Regel: Legen Sie das Tourniquet flach und senkrecht zur Achse der Gliedmaße an, um eine stabile Kompression zu gewährleisten, die sich beim Transport nicht verschiebt.
Fehler Nr. 5: Die Vorspannung des Bandes vernachlässigen
Noch bevor der Knebel gedreht wird, muss das Klettband bereits fest um die Gliedmaße gezogen sein. Ein häufiger Fehler besteht darin, anfangs Spiel zu lassen und sich ausschließlich auf den Knebel zu verlassen, um alles festzuziehen.
Die Regel: Ziehen Sie den Gurt maximal fest, bevor Sie die endgültige Spannung anlegen. Je besser die Vorspannung, desto schneller und effektiver ist das Anziehen mit dem Knebel – und desto weniger Umdrehungen müssen Sie machen.
Fehler Nr. 6: Das Tourniquet zum „Erleichtern“ lockern
Dies ist ein tödlicher Irrglaube. Viele glauben, dass man das Tourniquet regelmäßig lockern muss, um „etwas Blut durchzulassen“ und die Gliedmaße zu erhalten. Das sollte man NIEMALS tun.
Das Lockern setzt die Blutung – und damit den Blutverlust – wieder in Gang und birgt die Gefahr eines gefährlichen Reperfusionssyndroms. Das Lösen eines Tourniquets ist eine medizinische Maßnahme, die Fachkräften im Krankenhaus vorbehalten ist.
Die Regel: Einmal angelegt und wirksam, bleibt das Tourniquet an Ort und Stelle, bis die medizinische Versorgung erfolgt. Es wird weder gelockert noch entfernt.
Fehler Nr. 7: Vergessen, die Anlegezeit zu notieren
Ohne die Anlegezeit kann das medizinische Team die Dauer der Ischämie nicht beurteilen – eine entscheidende Information für die weitere Behandlung (Konversion, Vorsichtsmaßnahmen beim Lösen, Risiko für die Gliedmaße).
Die Regel: Notieren Sie die genaue Uhrzeit systematisch direkt auf dem Tourniquet (viele haben dafür eine weiße Fläche vorgesehen) oder auf der Haut des Opfers und geben Sie sie an die Rettungskräfte weiter.
Fehler Nr. 8: Zögern oder zu spätes Anlegen
Angesichts einer massiven Blutung zählt jede Sekunde. Man kann innerhalb weniger Minuten an einer Gliedmaßenblutung sterben. Zögern, Tasten, zuerst fünf sanfte Methoden versuchen, bevor man sich zum Tourniquet entschließt, bedeutet wertvolle Zeit verlieren.
Die Regel: Angesichts einer lebensbedrohlichen Blutung, die durch direkten Druck nicht kontrolliert werden kann, legen Sie das Tourniquet unverzüglich an. Gemessene Kühnheit rettet mehr als Zögern.
Fehler Nr. 9: Das Tourniquet über ein Hindernis legen
Ein Tourniquet, das über einer vollen Tasche (Telefon, Messer, Schlüssel) oder einem dicken und zerknitterten Stoff angelegt wird, kann den Druck schlecht verteilen und an Wirksamkeit verlieren.
Die Regel: Wenn möglich, leeren Sie die Tasche unter dem Tourniquet oder positionieren Sie es an einer sauberen Stelle neu. Das Tourniquet kann jedoch problemlos über dünne Kleidung angelegt werden.
Fehler Nr. 10: Sich mit einem einzigen Tourniquet begnügen, wenn zwei benötigt werden
Bei einer sehr voluminösen Gliedmaße (muskulöser Oberschenkel) oder bei einer Blutung, die nicht aufhört, kann ein einzelnes Tourniquet möglicherweise nicht ausreichen.
Die Regel: Wenn die Blutung trotz eines ersten fest angezogenen Tourniquets anhält, legen Sie ein zweites an, direkt über dem ersten (herzseitig). Dies ist auch ein Grund, mehrere Tourniquets in seiner Ausrüstung zu haben.
Fehler Nr. 11: Billiges oder gefälschtes Tourniquet verwenden
Alle diese Vorsichtsmaßnahmen sind nutzlos, wenn das Tourniquet selbst bricht oder sich lockert. Ein weicher Plastikknebel einer Fälschung, ein reißendes Band, ein Clip, der sich löst: Das sind alles Ausfälle, die eine ansonsten korrekte Anwendung zunichtemachen.
Die Regel: Besorgen Sie sich ein zugelassenes und authentisches Tourniquet (CAT, SOFTT-W…), gekauft bei einem zuverlässigen Händler. Bei diesem Produkt ist Qualität keine Option.
Der rote Faden: Ausbildung und Training
Wenn diese Fehler so häufig sind, dann deshalb, weil man das Anlegen eines Tourniquets nicht improvisieren kann. Unter Adrenalin vergisst man, zittert, zieht es falsch an. Die einzige Abhilfe: vorher trainiert haben.
Eine Schulung zur Blutungskontrolle (GQS, PSC1/PSC, SST, Stop the Bleed) lehrt Sie, jeden dieser Fehler zu vermeiden. Und ein regelmäßiges Training, idealerweise mit einem Übungs-Tourniquet, verwandelt die Theorie in einen Reflex. Am Tag X werden Sie nicht nachdenken: Sie werden richtig handeln.
Zusammenfassung: Die Anwendung kurz und fehlerfrei
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine erfolgreiche Anwendung diesen Prinzipien folgt:
Häufig gestellte Fragen
Was ist der häufigste Fehler bei einem Tourniquet? Es zu locker anzulegen. Ein lockeres Tourniquet stoppt die arterielle Blutung nicht und kann sie sogar verschlimmern. Man muss es festziehen, bis die Blutung vollständig stoppt und der Puls unterhalb des Tourniquets verschwunden ist.
Kann man ein Tourniquet auf den Ellbogen oder das Knie legen? Nein. Auf einem Gelenk erzeugt das Tourniquet keinen ausreichenden Druck. Legen Sie es auf den langen Knochen, oberhalb des Gelenks an.
Muss man das Tourniquet regelmäßig lockern? Niemals. Das Lockern setzt die Blutung wieder in Gang und birgt die Gefahr eines Reperfusionssyndroms. Es bleibt bis zur medizinischen Versorgung an Ort und Stelle.
In welcher Höhe sollte das Tourniquet angelegt werden? Etwa 5 bis 7 cm oberhalb der Wunde, zwischen der Verletzung und dem Herzen, auf einer Stelle ohne Gelenk.
Was tun, wenn ein einziges Tourniquet nicht ausreicht? Legen Sie ein zweites Tourniquet direkt über dem ersten an, herzseitig. Deshalb ist es ratsam, mehrere in seinem Kit zu haben.
Zusammenfassend
Fehler beim Anlegen eines Tourniquets – zu locker, auf einem Gelenk, schräg, unbeabsichtigtes Lockern, fehlende Zeitangabe – können seine Wirksamkeit aufheben oder die Blutung verschlimmern. Das richtige Anlegen basiert auf einigen Prinzipien: schnell handeln, korrekt platzieren, fest anziehen, verriegeln, die Zeit notieren und nicht mehr anfassen.
Aber kein Artikel ersetzt die Praxis. Besorgen Sie sich ein zugelassenes Tourniquet, bilden Sie sich weiter und trainieren Sie: Das ist die einzige Möglichkeit, diese Fehler an dem Tag zu vermeiden, an dem ein Leben davon abhängt.
