Carrito
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Face à une hémorragie qui menace la vie, savoir poser un garrot tourniquet rapidement et correctement peut tout changer. La bonne nouvelle : avec un garrot moderne de type CAT, la procédure tient en 4 étapes simples que tout le monde peut mémoriser.
Voici le mode d'emploi clair et pratique pour poser un garrot efficacement — du bon positionnement jusqu'à la transmission aux secours.
Avant de commencer : quand poser un garrot ?
Un garrot ne se pose pas pour n'importe quel saignement. Il est réservé aux hémorragies graves d'un membre (bras ou jambe) qui menacent la vie, lorsque la compression directe ne suffit pas à arrêter le flux.
Le bon réflexe avant la pose : se protéger (sécuriser les lieux, enfiler des gants si possible) et identifier qu'il s'agit bien d'une hémorragie d'un membre. Pour les saignements de la tête, du cou ou du torse, le garrot n'est pas adapté : il faut une compression ou un pansement.
Une fois ce constat posé, n'hésitez pas : chaque seconde compte. Passons aux 4 étapes.
Étape 1 : Placer le garrot au bon endroit
Positionnez le garrot sur le membre blessé, 5 à 8 cm au-dessus de la plaie, du côté du cœur. Trois règles d'or pour cette étape :
- Jamais sur une articulation (ni sur le coude, ni sur le genou) : la compression y serait insuffisante. Placez-le sur la partie « os long » du membre.
- À plat et perpendiculaire au membre, jamais en diagonale, pour éviter qu'il ne glisse.
- En cas de doute sur la localisation exacte de la blessure (plaie massive, membre arraché), posez-le haut sur le membre, proche de l'aine ou de l'aisselle.
Le garrot peut être posé directement sur la peau ou par-dessus un vêtement fin. Pensez à dégager une poche pleine (téléphone, clés) qui se trouverait dessous.
Étape 2 : Serrer la sangle fermement
Passez la bande autour du membre et serrez la sangle velcro le plus fort possible à la main, avant même de toucher à la tige.
Cette étape, souvent négligée, est cruciale : c'est la pré-tension. Plus la sangle est serrée dès le départ, plus le serrage final sera rapide et efficace, et moins vous aurez de tours de tige à effectuer. Une sangle laissée lâche à ce stade, c'est un garrot qui aura du mal à occlure l'artère.
Fixez fermement le velcro pour bloquer cette tension initiale.
Étape 3 : Tourner et verrouiller la tige (windlass)
C'est l'étape qui crée la vraie compression. Tournez la tige rigide (windlass) pour serrer progressivement le garrot. Continuez à tourner jusqu'à l'arrêt complet du saignement.
Le bon repère : le sang cesse de couler et le pouls disparaît en aval du garrot. Tant que le saignement persiste ou qu'un pouls reste perceptible sous le garrot, ce n'est pas assez serré.
Point essentiel : ne vous arrêtez pas à la douleur. Un garrot efficace est forcément douloureux pour la victime — c'est le signe qu'il comprime réellement. C'est normal et nécessaire.
Une fois le saignement stoppé, verrouillez la tige dans le clip de sécurité prévu à cet effet, puis rabattez la bande de maintien (souvent marquée « TIME ») par-dessus pour tout sécuriser. Le garrot ne doit plus pouvoir se dérouler.
Étape 4 : Noter l'heure et alerter les secours
Dernière étape, trop souvent oubliée et pourtant capitale : notez l'heure exacte de pose.
Inscrivez-la sur la fenêtre de documentation du garrot (la zone blanche prévue à cet effet) avec un marqueur, ou directement sur la peau de la victime si vous n'avez pas le garrot sous les yeux. Cette information permet à l'équipe médicale d'évaluer la durée d'ischémie et de décider de la suite des soins.
Puis alertez les secours (15 ou 112), donnez une localisation précise, et restez auprès de la victime. Surveillez que le garrot ne se desserre pas et que le saignement reste contrôlé.
La règle absolue après la pose
Une fois le garrot posé et efficace, retenez une seule chose : on n'y touche plus.
- Ne pas desserrer le garrot, même « pour soulager » : cela relance l'hémorragie et expose à un syndrome de reperfusion dangereux.
- Ne pas retirer le garrot : seul un professionnel de santé le fera, en milieu médicalisé.
Le garrot reste en place jusqu'à la prise en charge médicale. Point.
Récapitulatif : les 4 étapes en un coup d'œil
- Placer : 5-8 cm au-dessus de la plaie, jamais sur une articulation, à plat.
- Serrer : la sangle velcro au maximum à la main (pré-tension).
- Tourner et verrouiller : la tige jusqu'à l'arrêt du saignement, puis bloquer dans le clip.
- Noter l'heure et alerter les secours.
Quatre gestes simples, mais qui demandent de la pratique pour devenir des réflexes sous stress.
Pourquoi s'entraîner change tout
Lire ces étapes ne suffit pas. Le jour d'une vraie hémorragie, l'adrénaline fait trembler les mains et brouille la mémoire. Seul l'entraînement transforme la théorie en geste fluide.
Suivez une formation au contrôle des hémorragies (GQS, PSC1/PSC, SST, Stop the Bleed) pour pratiquer la pose sous l'œil d'un formateur. Puis répétez régulièrement avec un garrot d'entraînement dédié — y compris d'une seule main, les yeux fermés, dans différentes positions — afin de ne pas user votre garrot opérationnel. C'est ce qui fera la différence entre hésiter et agir.
Foire aux questions
À quelle hauteur poser le garrot ?
Environ 5 à 8 cm au-dessus de la plaie, du côté du cœur, jamais sur une articulation. En cas de doute, posez-le haut sur le membre.
Comment savoir si le garrot est assez serré ?
Le saignement doit s'arrêter complètement et le pouls disparaître en aval du garrot. S'il reste un saignement ou un pouls, continuez à serrer.
Le garrot doit-il faire mal ?
Oui. Un garrot efficace est douloureux, c'est normal. Ne vous arrêtez pas à la douleur de la victime : un garrot qui ne fait pas mal n'est probablement pas assez serré.
Faut-il desserrer le garrot de temps en temps ?
Jamais. Le desserrer relance l'hémorragie et expose à un syndrome de reperfusion. Il reste en place jusqu'à l'arrivée des secours.
Que faire si le saignement ne s'arrête pas ?
Vérifiez le serrage, et si nécessaire posez un second garrot juste au-dessus du premier, côté cœur.
Peut-on poser un garrot sur soi-même ?
Oui, les garrots de type CAT sont conçus pour une pose à une seule main. C'est une raison de plus de s'entraîner régulièrement.
En résumé
Poser un garrot tourniquet tient en 4 étapes : placer au bon endroit, serrer la sangle, tourner et verrouiller la tige jusqu'à l'arrêt du saignement, puis noter l'heure et alerter les secours. Une fois posé, on ne le desserre pas et on ne le retire pas.
C'est simple sur le papier — mais c'est l'entraînement qui rend le geste fiable sous pression. Équipez-vous d'un garrot homologué, formez-vous, et répétez : c'est la combinaison gagnante pour être réellement capable d'agir le jour où une vie en dépend.
Cet article a une vocation informative et ne remplace pas une formation aux premiers secours. La pose d'un garrot doit être apprise dans le cadre d'une formation reconnue (GQS, PSC1/PSC, SST, Stop the Bleed, TCCC…).
